Unfallversicherung bestAgeCare

Zu versichernde Personen Name Vorname    m / w    Geburtsdatum Beruf Bezugsberechtigt im Todesfall 1     m w     Name Vorname     2     m w     Name Vorname

Unfall-Rente Tarif UR 2,5 Tarif UR 5 Tarif UR 10 Tarif UR 15 Sofortrente für 12 Monate ab 50% Invalidität 250,00 EUR 500,00 EUR 1.000,00 EUR 1.500,00 EUR Rente ab dem 2. Jahr ab 50% Invalidität 250,00 EUR 500,00 EUR 1.000,00 EUR 1.500,00 EUR   ab 75% Invalidität 500,00 EUR 1.000,00 EUR 2.000,00 EUR 3.000,00 EUR   ab 90% Invalidität 750,00 EUR 1.500,00 EUR 3.000,00 EUR 4.500,00 EUR Monatsbeitrag inkl. Versicherungssteuer pro Person 10,00 EUR 17,00 EUR 32,00 EUR 46,00 EUR   Person 1 Person 2 Person 1 Person 2 Person 1 Person 2 Person 1 Person 2   Unfall-Rehabilitation und Unfall-Pflege-Schutzplan DIE JOHANNITER Tarif RP 5 Tarif RP 10 Tarif RP 20 Tarif RP 30 Kapitalleistung ab 50% Invalidität 5.000,00 EUR 10.000,00 EUR 20.000,00 EUR 30.000,00 EUR Kapitalleistung ab 90% Invalidität 10.000,00 EUR 20.000,00 EUR 40.000,00 EUR 60.000,00 EUR Sofortleistung bei Oberarmbruch / Oberschenkelhalsbruch 1.500,00 EUR 2.000,00 EUR 2.500,00 EUR 3.000,00 EUR kosmetische Operationen 5.000,00 EUR 7.500,00 EUR 10.000,00 EUR 12.500,00 EUR Kurkostenbeihilfe 1.600,00 EUR 3.200,00 EUR 5.000,00 EUR 6.000,00 EUR Betreuung und Pflege nach einem Unfall in Zusammenarbeit mit den Johannitern, z.B. häusliche Pflege durch Fachpersonal, Menüservice, Begleitung, Besorgungen, Wäsche- und Reinigungsservice, Hausnotrufanlage inklusive inklusive inklusive inklusive Monatsbeitrag inkl. Versicherungssteuer pro Person 8,50 EUR 9,00 EUR 10,00 EUR 11,00 EUR   Person 1 Person 2 Person 1 Person 2 Person 1 Person 2 Person 1 Person 2   Unfall-Krankenhaus Tarif UK Kostenerstattung Chefarzt u. 1-/2-Bettzimmer nach einem Unfall bis zu 30.000,00 EUR Monatsbeitrag inkl. Versicherungssteuer pro Person 8,00 EUR   Person 1 Person 2   Unfall-Vorsorge Tarif UV 5 Tarif UV 10 Tarif UV 15 Tarif UV 20 Unfall-Bestattungsvorsorge (Unfalltod) 5.000,00 EUR 10.000,00 EUR 15.000,00 EUR 20.000,00 EUR Bergungskosten/Unfallservice 10.000,00 EUR 20.000,00 EUR 25.000,00 EUR 50.000,00 EUR Monatsbeitrag inkl. Versicherungssteuer pro Person 1,00 EUR 2,00 EUR 3,00 EUR 4,00 EUR   Person 1 Person 2 Person 1 Person 2 Person 1 Person 2 Person 1 Person 2   Premium-Hilfsleistungen Tarif PH Hilfs- u. Pflegeleistungen nach einem mind. 7-tägigen vollstationären Krankenhausaufenthalt in Zusammenarbeit mit den Johannitern Hilfs- und Pflegeleistungen (unfallunabhängig) Monatsbeitrag inkl. Versicherungssteuer pro Person 8,00 EUR   Person 1 Person 2

Beitragsberechnung Person 1 Monatsbeitrag 0,00 EUR Gesamt-Monatsbeitrag Person 2 Monatsbeitrag 0,00 EUR 0,00 EUR

Gesundheitsfragen Leiden Sie oder haben Sie in den letzten 5 Jahren an erheblichen* Krankheiten oder Gebrechen gelitten? Person 1 neinja, und zwar: Person 2 neinja, und zwar:         Besteht ein Grad der Behinderung (GdB) oder wurde einer beantragt? (Bitte Art und Behinderungsgrad angeben) Person 1 neinja, und zwar: 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Person 2 neinja, und zwar: 20 30 40 50 60 70 80 90 100         Liegt bereits eine Einstufung in eine Pflegestufe vor oder wurde eine beantragt? Person 1 neinja, und zwar Pflegestufe: Person 2 neinja, und zwar Pflegestufe:         *erheblich sind behandlungsbedürftige Krankheiten und Gebrechen (ausgeheilte Bagatellerkrankungen/-verletzungen, z.B. Erkältungskrankheiten sowie Verrenkungen/Zerrungen müssen nicht angegeben werden)