Hörhilfe links
Kaufpreis:*
Beim Kaufpreis handelt es sich um den in der Rechnung aufgeführten Betrag ohne
Abzug individueller Nachlässe bzw. eines erstattungspflichtigen Anteils einer gesetzlichen
oder privaten Krankenversicherung. Dieser setzt sich zusammen aus den einzelnen
Kaufpreisen für das Hörgerät selbst sowie dem jeweiligen Zubehör (Otoplastik,
Fernbedienung, Verstärker, etc.).
Rechnungsnummer:*
Rechnungsnummer: Bitte geben Sie die Rechnungsnummer des Hörgeräts an.
Seriennummer:*
Seriennummer: Bitte geben Sie die Seriennummer des Hörgeräts an.
Hörhilfe inkl. Zubehör gemäß Kaufrechnung vom:*
(**max 3 Monate zurückliegend)
Kaufdatum: Bitte geben Sie das Kaufdatum des Hörgeräts an.
Kaufdatum: Das Kaufdatum darf nicht länger als 3 Monate zum Versicherungsbeginn zurückliegen.
Kaufdatum: Das Kaufdatum darf nicht in der Zukunft liegen.
Prämie Hörhilfe links
jährlich
0,00
Euro
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Hörhilfe rechts
Kaufpreis:*
Beim Kaufpreis handelt es sich um den in der Rechnung aufgeführten Betrag ohne
Abzug individueller Nachlässe bzw. eines erstattungspflichtigen Anteils einer gesetzlichen
oder privaten Krankenversicherung. Dieser setzt sich zusammen aus den einzelnen
Kaufpreisen für das Hörgerät selbst sowie dem jeweiligen Zubehör (Otoplastik,
Fernbedienung, Verstärker, etc.).
Rechnungsnummer:*
Rechnungsnummer: Bitte geben Sie die Rechnungsnummer des Hörgeräts an.
Seriennummer:*
Seriennummer: Bitte geben Sie die Seriennummer des Hörgeräts an.
Hörhilfe inkl. Zubehör gemäß Kaufrechnung vom:*
(**max 3 Monate zurückliegend)
Kaufdatum: Bitte geben Sie das Kaufdatum des Hörgeräts an.
Kaufdatum: Das Kaufdatum darf nicht länger als 3 Monate zum Versicherungsbeginn zurückliegen.
Kaufdatum: Das Kaufdatum darf nicht in der Zukunft liegen.
Prämie Hörhilfe rechts
jährlich
0,00
Euro
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